Діагностика, лікування та реабілітація перекруту яєчка в дітей (огляд літератури)

Автор(и)

  • М.Ю. Веселий Донецький національний медичний університет, м. Лиман, Україна
  • С.В. Веселий Донецький національний медичний університет, м. Лиман, Україна https://orcid.org/0000-0001-7988-8214

DOI:

https://doi.org/10.15574/PS.2021.71.63

Ключові слова:

перекрут яєчка, диференційна діагностика, орхіопексія, ендопротезування

Анотація

Перекрут яєчка (ПЯ) – екстрений стан, при якому відбувається часткове або повне здавлення судин сім’яного канатика, яке може призвести до інфаркту яєчка. Проявляється ПЯ різким болем, гіперемією мошонки, генералізованим набряком відповідної половини мошонки, нудотою, блюванням та запамороченням. Однак ці симптоми характерні також для багатьох інших гострих захворювань статевої гонади. З плином часу вираженість цих симптомів стає менш яскравою, що, своєю чергою, ставить питання своєчасного проведення диференційної діагностики.

Мета – систематизувати та узагальнити сучасні літературні дані стосовно діагностики, лікування і реабілітації перекруту яєчка в дітей.

Під час діагностики велике значення має збір анамнезу, урахування клінічних даних, перевірка характерних для ПЯ симптомів. Значну роль відіграє використання інструментальних методів дослідження, чільне місце серед них посідають ехографічний і сцинтиграфічний методи. Після підтвердження діагнозу ПЯ необхідно розпочати лікування якнайшвидше. Існує дві методики деторсії яєчка: безкровна ручна деторсія та інвазивна деторсія з подальшою орхіопексією. Післяопераційний період має дуже важливе значення для збереження фертильності пацієнта в майбутньому. Реабілітація після ПЯ передбачає медикаментозне лікування, фізіотерапевтичні процедури, фіксування статевої гонади з контрлатерального боку та, у разі втрати тестикули через несвоєчасно надану лікарську допомогу, ендопротезування яєчка.

Перекрут яєчка являє собою важку та невивчену проблему. Критична ішемія наступає в термін від 12 до 16 год від початку захворювання. На сьогодні проблема діагностики, лікування і реабілітації хворих на гострий перекрут яєчка до кінця не вивчена та потребує подальшого вивчення.

Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.

Посилання

Aboev ZA. (2001). Ostrye zabolevaniya organov moshonki.Klinika, diagnostika i lechenie: Avtoref. Dis.kand. Med Nauk. M.

Artyuhin AA. (2004). Anatomo-fiziologicheskie i klinicheskie aspekty osobennostej arterial’noj sistemy yaichka. Rossijskij mediko-biologicheskij vestnik im. Akademika I.P. Pavlova. 1–2: 41–53.

Avrasin AL, Rumyanceva GN, Kartashev VN, Chimegne ZH. (2002). Patent na izobretenie RUS 2231306 24.12.2002.

Bashir M, Davlicarov MA, Cybin AA, Degtyarev PYU, Vajs AV, Savin SV. (2021). Klinicheskoe proyavlenie perekruta oboih yaichek u novorozhdyonnogo. Detskaya hirurgiya. 25 (1): 22.

Belyaeva NA, Okunev NA, Putyajkin AA, Okuneva AI. (2021). Analiz Ul’trazvukovyh izmenenij pri ostryh zabolevaniyah moshonki u detej. Detskaya hirurgiya. 25 (1): 24.

Belyj LE. (2011). Invertedtestis: pathogenesis, diagnostics, treatment. Sibirskoe medicinskoe obozrenie. 2 (68): 11–17.

Belyj LE. (2014). Etiologiya i anatomicheskie predposylki razvitiya perekruta yaichka. Teoreticheskie i prikladnye aspekty sovremennoj nauki. 2–3: 98–101.

Bolotov YUN, Minaev SV, Al’bert AE, Korol’kov AS. (2012). Ocenka effektivnosti lechebno-diagnosticheskogo algoritma pri ostryh zabolevaniyah yaichka u detej. Medicinskij vestnik Severnogo Kavkaza. 27 (3): 53–56.

Bolotov YUN. (2014). Ostrye zabolevaniya yaichka u detej 2014: 80–86.

Broberick KM, Martin BG, Herndon CD, Joseph DB, Kitchens DM. (2013). The current state of surgical practice for neonatal torsion: a survey of pediatric urologists. J Pediatr Urol. 10: 339–342. doi. org/10.1016/j.jpurol.2012.12.010.

Burusov A. (2017). Perekrut yaichka – kak prohodit operaciya? Enciklopediya muzhskogo zdorov’ya i ne tol’ko. URL: Https://viva-man.ru/drugie-bolezni/perekrut-yaichka-kak-prohodit-operatsiya/#main.

Bychkov VA, Kirpatovskij ID, Voronyuk GM i dr. (2006). Otdalennye rezul’taty hirurgicheskogo lecheniya ostryh zabolevanij yaichek u detej. Trudnyj pacient. 6 (4): 31–36.

Davidov MI, Dyabkina OV. (2016). Ostrye zabolevaniya organov moshonki netravmaticheskogo geneza u detej shkol’nogo vozrasta. Medicinskij al’manah. 2 (42): 87–90. https://doi.org/10.21145/2499-9954-2016-2-87-90

Davidov MI, Kubarikov PG. (1991). Sposob endoprotezirovaniya yaichek posle subkapsulyarnoj orhiektomii. Nomer patentu SU1671273A1.

Delyagin VM, Tarusin DI, Urazbagambetov Altaj. (2014). Ul’trazvukovye issledovaniya pri patologii organov moshonki. Reproduktivnoe zdorov’e detej i podrostkov. 3: 61–69.

Derchi LE et al. (2017). Ostrye zabolevaniya organov moshonki (sindrom ostroj moshonki). URL: https://rh.ua/ru/statti/ostryezabolevaniya-organov-moshonki-sindrom-ostroj-moshonki/.

Ergashev NSH, Hakomov TP. (2010). Diagnostika i taktika lecheniya pri sindrome otechnoj moshonki u detej. Detskaya hirurgiya. 14 (3): 23–26.

Fajzulaev DA. (2019). Optimizaciya diagnostiki, lecheniya i otdalennye rezul’taty ostryh zabolevanij yaichka u detej. Dissert. kand med nauk.

Garel L, Dubois J, Azzie G et al. (2000). Preoperative manual detorsion of the spermatic cord with Doppler ultrasound monitoring in patients with intravaginal acute testicular torsion. Pediatr Radiol. 30 (1): 41–44. https://doi.org/10.1007/s002470050012; PMid:10663509.

Gerіch ІD, Hіmіch SD, Barvins’ka GS. (2016). Ivano-Frankovskij nacional’nyj medicinskij universitet. Simptomi і sindromi v hіrurgії: 304. ISBN: 978-617-505-445-1.

Grigor’eva MV, Gasanova EN, Sonina MI, Saruhanyan OO, Ahadov TA. (2014). Ostrye zabolevaniya i travma organov moshonki u detej. Medicinskij alfavit. 1 (5): 58–60.

Grigor'eva MV, Saruhanyan OO, Gasanova EN, Teleshov NV, Batunina IV. (2019). Oshibki diagnostiki perekruta yaichka u detej. Detskaya hirurgiya. 23 (3): 150-153. https://doi.org/10.18821/1560-9510-2019-23-3-150-153

Kalinina SN, Fesenko VN, Burlaka OO, Moshirev MV, Aleksandrov MS, Madzhidov SA, Vydrin PS. (2019). Taktika lecheniya bol'nyh pri perekrute yaichka. Urologicheskie vedomosti. 9 (1): 5-10. https://doi.org/10.17816/uroved915-10

Kiesling Jr VJ, Schroeder DE, Pauljev P, Hull J. (1984). Spermatic cord block and manual reduction: primary theatment for spermatic cord torsion. J Urol. 132 (5): 921-923. https://doi.org/10.1016/S0022-5347(17)49947-2

Komarova SYU, Cap NA, Сhukreev VI. (2016). Osobennosti konservativnoj i operativnoj taktiki pri perekrute yaichka. Detskaya hirurgiya. 20 (4): 185–188.

Maksimov AV. (2008). Skrotoskopiya – novyj metod diagnostiki i lecheniya sindroma otechnoj moshonki u detej. Yakutskij medicinskij zhurnal: 23–24.

Migel’ AV, Shancyn VV, Melihova IS, Karpov GV, Ermolaeva TA. (2014). Ostrye zabolevaniya yaichek u detej, taktika vedeniya bol’nyh i rezul’taty lecheniya. Tol’yattinskij medicinskij konsilium. 3–4: 115–121.

Mokanov KP. (2021) Perekrut yaichka. Perekrut yaichka u novorozhdennyh. URL: https://medbe.ru/materials/anomalii-i-patologii/perekrut-yaichka-perekrut-yaichka-unovorozhdennykh/.

Morozov VI, Pospelov MS, Amerhanov NZ, Kutluyulova LK. (2020). Oslozhnennoe techenie perekruta yaichka u rebenka. Rossijskij vestnik perinatologii i pediatrii. 65 (5): 223–226.

Nechiporenko NA. (2012). Neotlozhnye sostoyaniya v urologii. Minsk. Vyshejshaya shkola: 273–281. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2020-65-5-223-226

Ol’hova EB, Polyakova EV, Simonova TV, YUtkina MS, Krylova EM. (2019). Vozmozhnosti ekhografii v diagnostike redkih zabolevanij organov moshonki u detej. Detskaya hirurgiya. 23 (1S3): 48.

Parilova EM. (2021). Simptomy i lechenie perekruta yaichka u rebenka. Pediatrio. URL: https://pediatrio.ru/p/perekrut-yaichka/simptomy-u-rebenka-2.html.

Petrova MG. (2014). Teoreticheskie i prikladnye aspekty sovremennoj nauki: sbornik nauchnyh trudov po materialam III Mezhdunarodnoj nauchno-prakticheskoj konferencii 30 sentyabrya 2014: v 5 ch. 2: 98–102.

Rayanova RN, Konovalov SA, Rayanov NV, Latypova LF, Rayanov RN. (2020). Sluchaj vnutriutrobnogo perekruta yaichka u novorozhdennogo. Vestnik chelyabinskoj oblastnoj klinicheskoj bol’nicy. 2 (48): 26–29.

Rossant–Lumbroso J, Rossant L. (2020). La torsion du testicule: causes, symptomes et traitement. Doctissimo. www.doctissimo.fr/html/sante/encyclopedie/sa_1158_torsion_testic.htm.

Rudenko DM, Skobeyus ІA, Strockij OV. (2015). Cindrom «ostroj moshonki» u detej. Ministerstvo zdravoohraneniya respubliki belarus’ belorusskij gosudarstvennyj medicinskij universitetkafedra urologii: 16.

Rumyanceva GN, Kartashev VN, Avrasin AL, Сhimenge ZH. (2004). Lechebnaya taktika pri zavorote yaichka u detej. 3-j kongress «Sovremennye tekhnologii v pediatrii i detskoj hirurgii». M.: 556.

Salopenkova AB, Proshchenko YAN. (2015). Diagnostika ishemii yaichka u detej. Detskaya hirurgiya. 19 (6): 46–50.

Shchedrov DN. (2019). Sostoyanie reproduktivnogo zdorov’ya pacientov, perenesshih perekrut yaichka v detskom vozraste. Dissertaciya na soiskanie uchenoj stepeni doktora medicinskih nauk. Federal’noe gosudarstvenno byudzhetnoe obrazovatel’noe uchrezhdenie vysshego obrazovaniya «Yaroslavskij gosudarstvennyj medicinskij universitet» Ministerstva zdravoohraneniya

Rossijskoj Federacii: 38.

Shenot JP, Kimmel S. (2019). Troubles peniens et scrotaux. Torsion testiculaire. Le Manuel MSD. Medical College at Thomas Jefferson University. URL: https://www.merckmanuals.com/fr‑ca/professional/troubles-g%C3%A9nito-urinaires/troublesp%C3%A9niens-et-scrotaux/torsion-testiculaire#.

Sherry S, Ross MD. (2014). Pediatric Urology for the PrimaryCare Physician: 175–181. doi: 10.1007/978-1-60327-243-821.

Shormanov IS, Shchedrov DN, Kulikov SV, Komarova SYU, Sizonov VV, Kagancov IM, Sablin DE, Markov NV, Sobolevskij AA, Polyakov PN, Okopnyj KYU. (2018). Opyt protezirovaniya yaichka v detskom i podrostkovom vozraste: rezul’taty mul’ticentrovogo issledovaniya. Eksperimental’naya i klinicheskaya urologiya. 3: 84–90.

Shormanov IS, Shchedrov DN. (2017). Spornye voprosy hirurgicheskoj taktiki pri zavorote yaichka v detskom vozraste (obzor literatury). Eksperimental’naya i klinicheskaya urologiya. 3: 114–120.

Shormanov IS, Shchedrov DN. (2018). Osobennosti protezirovaniya yaichka u pacientov, perenesshih orhektomiyu, v aspekte mediko-social'noj reabilitacii. Urologicheskie vedomosti. 2: 43-52.https://doi.org/10.17816/uroved8243-52

Shormanov IS, Shchedrov DN. (2018). Zakrytaya manual'naya detorsiya pri zavorote yaichka u detej. Urologicheskie vedomosti. 1: 34-39. https://doi.org/10.17816/uroved8134-39

Tereshchenko AE, Сhernyshov VP, Zinchenko AN. (1986). Immunologicheskie narusheniya pri perekrute yaichka u detej. Vest, hirurgii im. I.I. Grekova. 5: 103–105.

Tiktinskij OL, Kalinina SN, Mihajlichenko VV. (2010). Andrologiya. M.: MIA: 576.

Ural’skij gosudarstvennyj medicinskij universitet. (2015). Differencial’naya diagnostika razlichnyh form ostryh zabolevanij organov moshonki: 15.

Veselij SV, YUdіn OІ, Veselij MYU. (2017). Anatomіya, fіzіologіya, klіnіchnі proyavi ta lіkuvannya perekrutu yaєchka v dіtej (oglyad lіteraturi). Zdorov’e rebenka. 12 (5): 623–630.

##submission.downloads##

Опубліковано

2021-06-26